NIÑO Y EL DEPORTE, EL - TRATADO DE MEDICINA DEL DEPORTE INFANTIL

Índice 9

Propósito inicial 19

Prefacio 21

Primera parte

Crecimiento y desarrollo



Capítulo I

Crecimiento y maduración del niño (Claude Bouchard y Robert Malina) 25

1. Introducción 25

2. Crecimiento y maduración 25

3. Visión conjunta del crecimiento posnatal y de la maduración 26

4. Actividad física y crecimiento 39

Capítulo II

El control nervioso infantil del movimiento y su maduración (N. Boisacq-Schepens, C. Fayt) 41

1. Propósito inicial 41

2. El control motor adulto 44

3. La maduración nerviosa de los niños de 8 a 10 años: consecuencias para el aprendizaje deportivo 68



Capítulo III

Maduración de la contracción muscular y de la organización periférica de la motricidad (K. Hainaut) 75

1. Estructura y superestructura del músculo estriado 75

2. La conexión electromecánica 77

3. Papel del Ca2+ en el control de la contracción 81

4. Características mecánicas y elásticas 85

5. Organización periférica de la motricidad 89

6. Maduración 93

7. Conclusión 96



Segunda parte

Aspectos funcionales de la actividad física infantil

Capítulo IV

Principios generales de química fisiológica aplicada al deporte (J.R. Poortmans, H. Dorchy) 99

1. Introducción a la energética muscular 99

2. Tipología de las fibras musculares 107

3. Reservas energéticas y especificidades enzimáticas del niño 108

4. Limitaciones y esfuerzos metabólicos del ejercicio infantil 110



Capítulo V

Efectos del entrenamiento sobre el sistema nervioso (Hans A. Dahl, Ola Waeraug) 113

1. Introducción 113

2. Conceptos básicos 114

3. Posibilidades de adaptación neuromuscular al entrenamiento 118

4. Pruebas de la adaptación nerviosa 119

5. La evolución de las adaptaciones neuronal y muscular 124

6. Conclusión 125



Capítulo VI

El entrenamiento de las cualidades físicas del niño (J. Duchateau) 127

1. Introducción 127

2. La resistencia 127

3. La resistencia muscular 133

4. La velocidad 138

5. La fuerza 144

6. La flexibilidad 151

7. La planificación del entrenamiento de las cualidades físicas 154

8. Conclusión 155



Capítulo VII

Reacciones endocrinas al esfuerzo (C.Y. Guezennec) 157

1. Evolución de las concentraciones plasmáticas hormonales en función de la duración y la intensidad del esfuerzo físico 157

2. Efecto del ejercicio muscular sobre las hormonas del metabolismo hidromineral 159

3. Control hormonal del uso de sustratos 160

4. Especificidad de la respuesta hormonal infantil al esfuerzo 161



Capítulo VIII

La regulación térmica en el niño y el adolescente (Y. Houdas, G. Deklunder) 163

1. Introducción 163

2. El problema 165

3. Las leyes de intercambio de calor 166

4. El equilibrio térmico 170

5. Las posibilidades de regulación 171

6. Características infantiles específicas 175

7. Diferencias sexuales 179

8. Conclusiones 181



Capítulo IX

Sistema respiratorio (R. Mannes, P. Sprumont) 183

1. Introducción 183

2. Repaso anatómico 183

3. La ventilación pulmonar 189

4. Regulación de los movimientos y de los volúmenes respiratorios 192

5. El transporte de los gases a través de la barrera aire-sangre 193



Capítulo X

Efectos de la altura sobre la adaptación infantil al ejercicio (J.P. Richalet) 195

1. Las respuestas fisiológicas a la altitud 195

2. Patologías relacionadas con la altitud 196

3. Medidas preventivas y aclimatación 201

4. Conclusiones 201



Tercera parte

Alteraciones celulares asociadas al esfuerzo muscular



Capítulo XI

La biopsia muscular (J.M. Brucher y Ch.M. Thiebauld) 205

1. Introducción 205

2. Poblaciones de fibras musculares 205

3. Toma de muestras 207

4. Análisis microscópico 207

5. Anexo 209



Capítulo XII

¿Provoca el trabajo muscular una reacción inflamatoria? (P. Sprumont) 215

1. Introducción 215

2. ?Hormonas locales? y kininas 215

3. Acción general de las kininas 217

4. Ejercicio físico y kininas 218

5. Kininas y tejido óseo 219



Capítulo XIII

Radicales libres y crecimiento (C.M. Thiebauld) 221

1. Introducción 221

2. Definición 221

3. Clases de radicales libres 222

4. Origen de los radicales libres 227

5. Funciones protectoras de los radicales libres 228

6. Toxicidad de los radicales libres 228

7. Detección de los radicales libres 229

8. Defensas contra el exceso de radicales libres 231

9. Radicales libres y actividad física infantil 233

10. Inflamación y crecimiento 236

11. Antioxidantes y ejercicio 238



Capítulo XIV

Patología de la actividad deportiva: la regeneración del músculo estriado (L. Plaghki) 241

1. Los estadios morfológicos de la regeneración muscular 241

2. El origen de las células miogénicas de la regeneración 245

3. Características funcionales de los músculos regenerados 248

4. Ejercicio físico y regeneración muscular 248

5. Consecuencias prácticas para la traumatología del músculo estriado 249





Cuarta parte

Evaluación de la aptitud del niño para el deporte



Capítulo XV

Medidas y composición corporal infantiles (C. Heyters) 253

1. Las dimensiones corporales 253

2. Las proporciones corporales 255

3. La tipología: el somatotipo 255

4. La composición corporal 257

5. La maduración morfobiológica 264



Capítulo XVI

Evaluación de la capacidad motriz (C. Heyters) 269

1. La capacidad motriz general 269

2. La capacidad motriz específica 276



Capítulo XVII

Evaluación de la aptitud para el deporte del aparato locomotor del niño (J.M. Annaert, C. Heyters) 279

1. Introducción 279

2. Examen del tronco y de la columna vertebral 280

3. Examen de las extremidades inferiores 287

4. Examen de las extremidades superiores 293

5. Conclusiones 295



Capítulo XVIII

Evaluación de las posibilidades energéticas (C. Heyters, M. Ouchinsky) 297

1. Tests de potencia y capacidad aeróbicas 297

2. Tests de potencia y capacidad anaeróbicas alácticas 313

3. Tests de potencia y capacidad anaeróbicas lácticas 318



Capítulo XIX

Evaluación de las capacidades deportivas del niño (Th. Sluymans, C. Ovaert) 321

1. Evaluación cardiorrespiratoria en reposo 321

2. Evaluación cardiocirculatoria durante el esfuerzo 326

3. Conclusiones 340



Capítulo XX

Respiración y esfuerzo (R. Mannes) 341

1. La adaptación respiratoria al esfuerzo 341

2. La evaluación respiratoria 342

3. Campos de aplicación 345



Capítulo XXI

El estudio ergométrico y cinesiológico de la marcha y de la carrera (L. Plaghki, P. Willems) 349



Quinta parte

Patologías congénitas y perinatales

Capítulo XXII

Cardiopatías congénitas corregidas: calidad de vida y actividad deportiva (J.E. Rubay) 353

1. Introducción 353

2. Clasificación de las intervenciones 354

3. Evaluación de las aptitudes físicas 359

4. Contraindicaciones 359

5. Conclusión 360



Capítulo XXIII

Malformaciones vasculares y actividad deportiva infantil (J.C. Schoevaerdts) 361

1. Las angiodisplasias 361

2. La insuficiencia venosa infantil 364

3. La trombosis venosa profunda de los miembros 366

4. Los acrosíndromes 367

5. Las insuficiencias linfáticas 371



Capítulo XXIV

Mucoviscidosis y tolerancia al esfuerzo (D. Baran) 375

1. Introducción 375

2. Tratamiento 376

3. Ejercicios físicos: consideraciones fisiológicas 376

4. Tolerancia al esfuerzo en caso de mucoviscidosis 377

5. Programa de entrenamiento para el esfuerzo físico y mucoviscidosis 379



Capítulo XXV

El niño con parálisis cerebral y el deporte (R. Rossillon) 381

1. Introducción 381

2. Examen clínico, programa y objetivos 382

3. Entrenador y equipo deportivo 383

4. Los deportes de competición 383

5. Hipoterapia 385

6. Los beneficios 388



Sexta parte

Afecciones médicas

Capítulo XXVI

Desarreglos del ritmo cardíaco y esfuerzo físico infantil (J. Gauthier) 393

1. Papel del esfuerzo en los mecanismos de activación cardíaca del niño 393

2. Aspectos electrofisiológicos de las arritmias infantiles 401

3. Los factores que las favorecen 403

4. Las arritmias cardíacas infantiles durante el esfuerzo 406

5. Conducta que debe seguirse 411

6. Conclusión 415



Capítulo XXVII

El asma asociada al esfuerzo, la hiperreactividad de los bronquios, la actividad física y el entrenamiento de niños y adolescentes (Kai-Hakon Carlsen) 417

1. Introducción 417

2. Diagnóstico de la constricción bronquial inducida por el ejercicio 418

3. Fisiopatología del asma causada por el esfuerzo 420

4. Relación con la reactividad de los bronquios 422

5. Tratamiento del asma y de la constricción bronquial inducidas por el esfuerzo423

6. El entrenamiento físico de los niños asmáticos 425



Capítulo XXVIII

Los jóvenes diabéticos y el deporte (H. Dorchy y J. Poortmans) 427

1. La diabetes tipo 1 en niños y adolescentes 427

2. Adaptaciones metabólicas del niño diabético durante el ejercicio físico 436

3. Recomendaciones prácticas 439



Capítulo XXIX

Las afecciones cutáneas relacionadas con el ejercicio físico (M. Thulliez) 447

1. Las reacciones cutáneas fisiológicas 447

2. Las reacciones cutáneas anormales 448



Capítulo XXX

El niño portador de VIH y el deporte (A. Alimente y J. Levy) 451

1. Infección con VIH del niño 451

2. Riesgos para el niño infectado con VIH 452

3. Transmisión del VIH y precauciones que deben tomarse 455

4. Conclusiones 456



Séptima parte

Traumatismos debidos al deporte

Capítulo XXXI

Lesiones oculares (B. de Ville de Goyet) 461

1. Lesiones cercanas al ojo 461

2. Lesiones del segmento anterior 461

3. Lesiones del segmento posterior 466

4. Examen clínico 471



Capítulo XXXII

Deportes y corrección óptica infantil (P. Heffinck) 473

1. Introducción 473

2. Las lentes de contacto 474

3. La corrección quirúrgica 477

Capítulo XXXIII

Lesiones agudas y crónicas de la boca y de los dientes asociadas a determinados deportes. Su prevención y tratamiento (H. Reychler, E. Piette) 479

1. Introducción 479

2. Lesiones de los tejidos blandos peribucales y bucales 480

3. Lesiones dentales 482

4. Lesiones de los tejidos óseos maxilofaciales 491



Capítulo XXXIV

Las lesiones traumáticas de la esfera O.R.L. (P.J. Verheyden, J.C. Minet) 505

1. Introducción 505

2. Traumatismos faciales 505

3. Los barotraumatismos 507



Capítulo XXXV

Traumatología del deporte (J.J. Rombouts) 513

1. Lesiones osteoarticulares agudas 513

2. Lesiones osteoarticulares por sobrecarga 528



Capítulo XXXVI

Medidas de primeros auxilios en caso de urgencia asociada con el deporte (P. Lheureux) 543



1. Aproximación al lugar del accidente 543

2. Llamada a los servicios de socorro 544

3. Tratamiento de las heridas 544

4. Traumatismos del aparato locomotor 547

5. Traumatismos craneales y faciales 549

6. Traumatismos de la columna vertebral 550

7. Traumatismos del tronco 551

8. Quemaduras 552

9. Patologías relacionadas con la atmósfera reinante 553

10. Picaduras y mordeduras de animales 556

11. Algunas urgencias médicas 556

12. La parada cardiorrespiratoria y la reanimación 560

13. Obstrucción de las vías respiratorias debida a un cuerpo extraño 561

14. La posición lateral de seguridad 565



Octava parte

El seguimiento del niño deportista

Capítulo XXXVII

La puesta en forma física del niño (J. Vrijens) 569

1. Introducción 569

2. Cronología del entrenamiento 569

3. Influencia del entrenamiento 571

4. Factores que determinan el grado de preparación 571

5. Conclusiones 582



Capítulo XXXVIII

La alimentación del niño deportista (J. Lederer) 585

1. Introducción 585

2. Aspecto cuantitativo 585

3. Aspecto cualitativo 586

4. El aporte hídrico 589

5. Las sales minerales, los oligoelementos y las vitaminas 589

6. Conclusión 593



Capítulo XXXIX

Los aspectos psicológicos de la actividad deportiva (J.Cl. Genon) 595

1. Las realidades del niño 595

2. La práctica deportiva 605



Capítulo XL

El sueño del niño y del adolescente (P. Linkowski) 613

1. Introducción 613

2. Los estadios de sueño 613

3. Evolución del sueño en función de la edad 615

4. Problemas infantiles de sueño 616

5. Efecto del ejercicio físico sobre el sueño 617



Novena parte

El niño deportista y la sociedad

Capítulo XLI

Aspectos jurídicos (P. Cambier +, J. Lejeune) 621

1. Responsabilidades civiles 621

2. Incidencias de los riesgos corridos por la víctima sobre la responsabilidad 624

3. Utilidad del seguro de responsabilidad familiar 625



Capítulo XLII

El niño y el deporte: una mirada sociológica (A. García) 627

Los determinantes sociales de la relación niño-deporte 628

1. Imagen social del niño y el deporte 628

2. Práctica deportiva y diferencias sociales 630

3. Mecanismos sociales 637

4. Algunas reflexiones a modo de conclusión 647



Capítulo XLIII

La competición contra el deporte (A. Jacquard) 649

Referencias bibliográficas 653

Relación de colaboradores 691

El objetivo de este tratado de medicina deportiva es responder a las numerosas preguntas que se plantean los médicos y los profesionales que se ocupan del deporte infantil.


Es evidente que el niño no es un adulto en pequeño. Hay que definir los principios específicos que rigen la adaptación del niño al esfuerzo físico, y la influencia que el deporte ejerce en la maduración física y psíquica del individuo.


Los numerosos autores de esta obra son reconocidos expertos en sus respectivas disciplinas, y han abordado los múltiples aspectos que intervienen en la práctica físico-deportiva del niño con absoluto rigor científico.


El hilo conductor que une los diferentes capítulos permite profundizar y reconocer las facetas concretas en relación a la práctica deportiva infantil.


Esta obra es una síntesis de conocimientos actuales y constituye una introducción a un tratado científico-médico de la práctica del deporte en la infancia.